Приветик!

Результаты анализов меня не порадовали. В прошлый раз мне удалось поднять ферритин почти до 20.

В этот раз только до 8,5 (!!!).

Зато хорошо поднялся гемоглобин.

Прохожу диспансеризацию, сдаю все возможные виды анализов, делаю УЗИ вообще всего— не можем найти причины скрытого дефицита железа.

Врач поменяла препарат. Наблюдаю дальше.

Консультируюсь также с ИИ.

Данные:

Ферритин: 8.5 мкг/л (норма от 45 мкг/л) — скрытый дефицит железа (СДЖ).
Сывороточное железо: 20.1 мкмоль/л (норма 10–30 мкмоль/л) — указывает на достаточный уровень железа в крови.
Гемоглобин: 141 г/л (норма 120–160 г/л) — норма.

Почему ферритин низкий, а сывороточное железо и гемоглобин нормальные?

ИИ: Это связано с тем, как организм управляет железом, и с этапами развития железодефицитного состояния.

Этапы дефицита железа:

Скрытый дефицит железа (СДЖ):
Сначала истощаются запасы железа (ферритин падает), но организм поддерживает нормальный уровень сывороточного железа и гемоглобина, используя оставшееся железо из запасов.
Ваш ферритин 8.5 мкг/л (ранее 3 мкг/л) указывает на эту стадию. Запасы почти исчерпаны, но кровь пока не пострадала.
Железодефицитный эритропоэз:
Если запасы продолжают истощаться, сывороточное железо начинает снижаться, так как организму не хватает железа для кроветворения. Гемоглобин может оставаться нормальным за счет компенсаторных механизмов.
Железодефицитная анемия (ЖДА):
Когда железа не хватает даже для синтеза гемоглобина, падает гемоглобин, развивается анемия (слабость, бледность, одышка).

Ваш случай — первая стадия (СДЖ):

Ферритин низкий (8.5 мкг/л), потому что запасы железа истощены.

Сывороточное железо (20.1 мкмоль/л) нормальное, так как организм мобилизует оставшееся железо из запасов или пищи для поддержания кроветворения.

Гемоглобин (141 г/л) нормальный, потому что для синтеза эритроцитов пока хватает железа.

Оценка состояния:

Скрытый дефицит железа: Ферритин 8.5 мкг/л значительно ниже нормы (≥45 мкг/л), что указывает на истощение запасов железа, несмотря на нормальные сывороточное железо и гемоглобин. Возможные симптомы: усталость, выпадение волос, ломкость ногтей.
Динамика: После курса Феррум Лек 1.5 года назад ферритин поднялся почти до 20 мкг/л, что показывает эффективность препарата. Однако без продолжения приема запасы железа истощились. Последний курс (1 месяц) поднял ферритин до 8.5 мкг/л, но результат недостаточен!
Причины низкого ферритина:
- Вегетарианство: отсутствие гемового железа (из мяса/рыбы), низкая биодоступность негемового железа (из чечевицы, гречки).
- Недостаточная дозировка/длительность приема Феррум Лек или плохое усвоение (возможно, из-за кальция в молочных продуктах или других факторов).
- Потенциальные потери железа.

Рекомендации

Препараты

Феррум Лек:
- Продолжайте прием: 100–200 мг элементарного железа/день (дозировка зависит от формы препарата, уточните у врача).
- Принимайте натощак (за 30–60 мин до еды) с витамином С (100–200 мл апельсинового сока или 500 мг аскорбиновой кислоты) для улучшения усвоения.
- Курс: 3–6 месяцев для достижения ферритина >45 мкг/л.
Если эффективность низкая:
- Обсудите с врачом переход на сульфат железа (например, Актиферрин, 100–200 мг/день), который может лучше повышать ферритин.
- Проверьте возможные причины плохого усвоения: заболевания ЖКТ (гастрит, целиакия), дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

Питание

1. Источники железа

Чечевица, гречка, фасоль (80–100 г/день), тыквенные семечки (10–20 г/день).
Ешьте с продуктами, богатыми витамином С: болгарский перец (1 шт.), апельсины (1 шт.), лимонный сок (1–2 ч.л.).

2. Избегайте ингибиторов железа:

Не употребляйте молочные продукты (сметана 10%, творог 0–5%, твердый сыр до 20 г/день) одновременно с железосодержащими блюдами или Феррум Лек (интервал 1–2 часа).
Избегайте чая, кофе во время еды с железом.

Мониторинг

Повторные анализы: Через 1–2 месяца проверьте ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, гемоглобин. Цель: ферритин >45 мкг/л.
Симптомы: Отслеживайте усталость, выпадение волос, ломкость ногтей. Если сохраняются, сообщите врачу.

Консультации

Терапевт/гематолог: Уточните дозировку Феррум Лек, обсудите альтернативные препараты (сульфат железа) и исключите скрытые причины дефицита (ЖКТ, кровопотери).
Анализы: Попросите проверить витамин B12, фолиевую кислоту, ТТГ (для исключения гипотиреоза, влияющего на метаболизм железа).

//Не унываю. Но продолжаю укреплять свой организм Fe! 💪⚡

Step 1

Step 2

Марина

Железные леди

Goal Accomplishment Criteria

Леона

Марина

Don't miss new posts!

Similar goals

Signup

Sign in.Allowed.

Widget for your goal

Big (450×150 px)

Small (250×100 px)

For PRO only

[email protected]

Maxim Malikov

Sergey Zakharov

Sign in.
Allowed.